24. oktobar- Svjetski  dan borbe protiv dječije paralize

„ZAJEDNO ISKORIJENIMO DJEČIJU PARALIZU“

prof. dr. sc. Lutvo Sporišević

Ademira Pehlić, prof. 

Svake godine 24. oktobra obilježava se Svjetski dan borbe protiv dječije paralize čime se želi podići svijest o ovoj izuzetno opasnoj i potencijalno smrtonosnoj akutnoj zaraznoj bolesti, ukaže na ispunjenosti uvjeta za održavanje država „slobodnih od dječije paralize“ i  postizanja i održavanja visokih stopa procijepljenosti protiv dječije paralize.

Smatra se da je dječija paraliza (Heine-Medinova bolest) bila prisutna i u antičkoj egipatskoj civilizaciji. Dječija  paraliza (poliomijelitis) je akutna izuzetno opasna bolest uzrokovana poliovirusom koji može dovesti do invaliditeta i smrtnog ishoda. Obično se javlja kod djece mlađe od pet godina, iako su sve dobne skupne podložne ovoj ozbiljnoj bolesti u slučajevima neprimjerenog IPV/OPV vakcinalnog statusa.

Najveći broj osoba inficiranih sa poliovirusom nema klinički vidljivih simptoma. Simptome slične gripi ima cca 25% inficiranih osoba sa poliovirusom; upala mekih moždanica (meningitis) javlja se kod 1-5 od 100 inficiranih sa poliovirusom a mlohava (flakcidna) paraliza ili pareza ruku i nogu sreće se kod 1/200-2000 pacijenata inficiranih sa poliovirusom. Nepovratne paralize ruku i nogu dovode do trajne invalidnosti (nemogućnost kretanja, korištenje ruku) a 2-19 od 100 bolesnika sa paralizama uzrokovanih poliovirusom može umrijeti zbog zahvatanja disajne muskulature.

Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navodi da se kod djece koja se potpuno oporave od dječije paralize u odrasloj dobi mogu javiti novi mišićni bolovi, mišićna slabost ili paraliza (post-polio sindrom).              

Na mrežnoj stranici JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo https://judzks.ba/wp-content/uploads/2019/07/Vakcinacija_komplet_za_web_2019.pdf  zainteresirani čitatelji mogu pročitati najznačajnije karakteristike o dječijoj paralizi (poliomijelitis).

Svjetska zdravstvena organizacja (SZO),  Rotary International i Američki CDC 1988. godine pokreću Svjetsku inicijativu za iskorjenjivanje dječije paralize (engl. Global Polio Eradication Initiative) čiji je temeljni cilj da niti jedno dijete u svijetu ne oboli od dječije paralize, tj. da sve države u svijetu budu „slobodne od dječije paralize“. Navedena  incijativa tj.  promoviranje i praktično provođenje vakcinacije protiv dječije paralize imala je veliki značaj u svijetu, tj. omogućeno je:

  • cca za 99,9% smanjenje prijenosa divljeg soja poliovirusa širom svijeta;
  • značajan pad broja slučajeva dječije paralize (350 000 u 1988. godini a 6 slučajeva u 2021. godini);
  • prijenos divljeg soja poliovirusa prekinut je u 5 od 6 regija Svjetske zdravstvene organizacije.        

Značajno smanjen prijenos poliovirusa omogućio je da ljudi širom svijeta zdravije žive, te CDC napominje da:

  • 20 miliona ljudi širom svijeta kreće se, a bili bi paralizirani da nisu vakcinisani protiv dječije paralize;
  • 5 miliona ljudi su živi, a umrli bi da nisi imali primjeran OPV/IPV vakcinalni status;
  • bilioni djece živi u okruženju koje je „slobodno od dječije paralize“.     

Ne postoji specifičan lijek za liječenje dječije paralize ali postoji  efikasna vakcina/e koje sprječavaju nastanak dječije paralize – vakcina sa živim atenuiranim poliovirusom (OPV) i vakcina  sa mrtvim inaktiviranim poliovirusom (IPV) koja su visoko individualno zaštitne.

OPV vakcina je uglavnom omogućila eliminaciju divljeg soja poliovirusa a od 2008. godine u većini razvijenih zemalja korisit se IPV.  

Sistemskim procjepljivanjem faktički je divlji soj polioviruisa eliminiran, tj. Američka regija SZO eliminirala je dječiju paralizu 1994. godine a Europa je 2002. godine proglašena „slobodnom od dječije paralize“.  Faktički danas područje Afganistana i Pakistana predstavlja područje endemskog poliomijelitisa.    

U skladu sa Kalendarom obavezne imunizacije u FBiH je obavezna imunizacija protiv dječije paralize a primjeran vakcinalni status uključuje primovakcinaciju u 2., 4. i 6. djetetovom mjesecu života i docjepljivanje (revakcinacija) u 2. i 5. djetetovoj godini.      

 Aktivnosti  zdravstvenih profesionalaca usmjereni su na:

  • eliminaciju dječije paralize u Afganistanu i Pakistanu što će omogućiti  globalnu eradikaciju dječije paralize odnosno 100% smanjenje prijenosa divljeg soja poliovirusa; 
  • u svim državama potrebne je dostići i održavati  primjerene vakcinalne obuhvate protiv dječije paralize što će uz prethodno navedeno omogućiti sprječavanje pojave dječije paralize u svijetu;
  • evaluaciju i prijavljivanje svakog slučaja flakcidne (mlohave paralize) uključujući uzimanje epidemioloških podataka i virusološku dijagnostiku;             
  • provođenje preporučenih javnozdravstvenih mjera (aktivno praćenje i traženje oboljelih, virusološko dijagnosticiranje poliovirusa kod kontakata i eventualno dodatna  vakcinacija protiv dječije paralize) u slučaju unosa divljeg soja poliovirusa iz endemskih područja.

„Zajedno iskorijenimo dječiju paralizu“

Izvor:

CENTAR ZA NASTAVNU I NAUČNO-ISTRAŽIVAČKU DJELATNOST