prof. dr. sc. Lutvo Sporišević, spec. pedijatar
prim.dr.med.mr.ph.sci. Adnan Bajraktarević, spec. pedijatar
Esma Zlatar, prof.
Ažurirano 29.06.2019. godine
Inkapsulirani sojevi Haemophilus influenzae tipa b (Hib) mogu uzrokovati ozbiljne bolesti kod djece mlađe od 5 godina. Haemophilus influenzae tip b kolonizira sluznicu ždrijela kod više od polovine zdrave populacije, tj. ne uzrokuje kliničku simptomatologiju.
Prije uvođenja Hib vakcine ~ 400 000 djece mlađih od pet godina godišnje je umiralo zbog meningitisa i pneumonije uzrokovanih ovim uzročnikom. Zahvaljujući univerzalnom Programu SZO proširene imunizacije diljem svijeta smanjena je učestalost invazivne bolesti uzrokovana Hib-om za više od 95 %. Ozbiljne bolesti koje uzrokuje Hib prenose se s oboljelog na zdravu osobu kapljičnim putem ili kontaktom s inficiranim predmetima. Klinička simptomatologija obično nije prisutna dok uzročnik ne bude u krvnoj cirkulaciji, a komplikacije koje uzrokuju invazivni sojevi uzročnika su: bakterijemija, meningitis, epiglotitis, pneumonia, artritis, osteomijelitis, perikarditis i celulitis. Epiglotitis je bolest koju treba diferencirati od upale grkljana, te ako se bolest pravovremeno ne prepozna i ne uključi antibiotik ishod bolesti može biti fatalan.
Jedini visokoefikasan i bezbjedan način prevencije Hib infekcije, odnosno ozbiljnih komplikacija i smrtnog ishoda je davanje Hib vakcine. Djeca se vakcinišu prema Programu obavezne imunizacije (tablica 3). Daje se kao kombinirana vakcina (DTPa-IPV-Hib). Kontraindikacije za vakcinaciju protiv Hib-a su opće kontraindikacije, a nuspojave (tablica 1) su rijetko izražene lokalne reakcije, koje prolaze nakon dva do tri dana.
SZO, UNICEF i partneri su 2006. inicirale strategiju i viziju globalne imunizacije s ciljem osnaživanja nacionalnih programa imunizacija, kako bi se omogućilo da sve vakcine, pa i vakcina protiv Hib-a budu dostupne i zemljama u razvoju i nerazvijenim zemljama.
Literatura
- Bralić I, Pivalica K. Cijepljenje, korektiv racionalne dijagnostike i liječenja. U: Bralić I., ur. Racionalna dijagnostika i liječenje u pedijatriji. Zagreb: Medicinska naklada; 2019, str.150-163.
- Centers for Disease Control and Prevention. Haemophilus Influenzae type b (VIS). (2017.). Dostupni na: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hib.html. (pristupljeno 18.3.2017.).
- Richter D. Cijepljenje (aktivna imunizacija). U: Mardešić D,ur. Pedijatrija. Osmo, prerađeno i dopunjeno izdanje. Zagreb: Školska knjiga; 2016. str. 565-567.
- WHO. Haemophilis influenzae type b (Hib). ( 2014.). Dostupno na: http://www.who.int/immunization/diseases/hib/en/ (pristupljeno 18.3.2017.).
- WHO. Weekly epidemiological record. Haemophilus influenzae type b (HiB) Vaccination Position paper – Juli 2013. ( 2013.). Dostupno na: http://www.who.int/wer/2013/wer8839.pdf?ua=1 (pristupljeno 18.3.2017.).