prof. dr. sc. Lutvo Sporišević, spec. pedijatar
Ademira Pehlić, prof.
„Velika nadoknada vakcinacije“ (engl. Big Catch-Up)
Svake godine, u zadnjoj sedmici aprila/travnja, obilježava se Evropska sedmica imunizacije i Svjetska sedmica imunizacije, čime se želi upozoriti na značaj imunizacije u sprječavanju ili znatnom smanjenju obolijevanja djece i svih dobnih skupina od raznih zaraznih bolesti (vakcinacijom sprječive bolesti).
JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo od maja 2017. godine članica je Sigurnosne vakcinalne mreže Svjetske zdravstvene organizacije (engl. Vaccine safety Network), tj. napisani tekst o vakcinaciji (https://judzks.ba/vakcinacija/3/, https://judzks.ba/vakcinacija/4/, https://judzks.ba/vakcinacija/5/) potvrdila je Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) u skladu s aktualnim saznanjima, kako bi se zainteresirani mogli upoznati s navedenim, prihvatiti navedeno ili određene dileme ili nedoumice o vakcinaciji otklonili.
Slijedom navedenoga svake godine tradicionalno objavljujemo kratki tekst o vakcinaciji/cijepljenju, te izdvajamo sljedeće.
- Primjenom više od 200 godina imunizacija dokazuje da je jedno od najvećih medicinskih dostignuća modernog doba – vakcinacijom je spašeno više života nego bilo kojom drugom medicinskim intervencijom što je u konačnici omogućilo produženje i bolju kvalitetu života čovjeka.
- Vakcinacija spada među najznačajnije djelotvorne i ekonomski isplative preventivne aktivnosti jer omogućava spriječavanje ili smanjenje obolijevanja od mnogobrojnih zaraznih bolesti (vakcinacijom spriječive bolesti) koje se ne mogu djelotvorno liječiti, tj. isključivo se vakcinacijom mogu spriječiti.
- Pravodobna i kompletna vakcinacija osim smanjenja obolijevanja od vakcinacijom sprječivih bolesti omogućava spriječavanje ili smanjenje umiranja od vakcinacijom spriječivih bolesti koje su potencijalno smrtonosne bolesti. Prije otkrića vakcina znatan broj ljudi obolijevao je i umirao od ovih bolesti a preživjeli su imali određene stepene invalidnosti.
- Zahvaljujući poželjnom vakcinalnom obuhvatu (dobar kolektivni imunitet) u svijetu su određene vakcinacijom sprječive bolesti iščezle – velike boginje (variola vera), u najvećem broju svijeta eliminirane su dječja paraliza, znatno je smanjena učestalost obolijevanja od tetanusa, gušobolje (difterije), ospica (morbila) i drugih vakcinacijom sprječivih bolesti.
- Danas imunizacija omogućava zaštitu od 20 raznih bolesti – akutne bolesti, hronične bolesti i određeni zloćudni tumori.
- Vakcinacija je omogućila znatno smanjenje smrtnosti kod djece mlađe od 5 godina (93/1000 živorođenih u 1990. godini naspram 39/1000 živorođenih u 2018. godini).
- Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) procjenjuje da se imunizacijom spasi 3,5 miliona – 5 miliona ljudskih života od raznih bolesti, što ne uključuje samo tetanus, hripavac (veliki kašalj), gripu, ospice i dr. bolesti.
- U razdoblju 2000.-2021. vakcinacijom protiv morbila spašeno je 56 miliona života.
- Od 1988. vakcinacijom protiv dječje paralize spriječen je nastanak paraliza kod 20 miliona djece.
- Vakcina je najbolji „trener ili učitelj imunog sistema“ stimulirajući ga da producira zaštitne tvari (antitijela i stanice) što će omogućiti organizmu da postupkom primovakcinacije i revakcinacije stekne potpunu zaštitu od raznih vakcinacijom spriječivih bolesti.
Slijedom navedenoga, davanje dvije, tri ili četiri vakcine istovremeno u skladu sa relevantnim medicinskim preporukama neće „oštetiti“ ljudski organizam jer date neškodljive količine antigena (manje ih ima u vakcini nego u zraku, prašini…) će na djelotvoran način stimulirati produkciju zaštitnih tvari što će u konačnici omogućiti zaštitu ljudskog organizma od ozbiljnih uzročnika bolesti.
Pandemija uzrokovana COVID-19 širomsvijeta dovela je do otežanog funkcioniranja zdravstvenih sistema što se odrazilo i na provođenje imunizacijskog programa, te znatan broj djece nije primio rutinske vakcine rezultirajući ugroženošću od obolijevanja od mnogobrojnih vakcinacijom sprječivih bolesti.
SZO navodi da 2021. godine 40 miliona djece nije primilo MO-PA-RU cjepivo (imunizacija protiv ospica, zaušnjaka i rubeole), kao i da je bilo 9 miliona oboljelih i 128 000 umrlih od ospica u 2021. godini u svijetu uslijed neredovitog provođenja imunizacijskog programa uvjetovano COVID-19. Navedeni su slučajevi dječje paralize u SAD-u i Engleskoj uslijed niske procijepljenosti protiv dječje paralize.
Ideja vodilja ovogodišnje Sedmice imunizacije je „Velika nadoknada vakcinacije“ (engl. Big catch up) što upozorava na potrebu nadoknade propuštenih doza vakcina kako bi se dostizanjem kompletnog vakcinalnog statusa i kvalitetnim kolektivnim imunitetom omogućilo spriječavanje ili smanjenje obolijevanja od vakcinacijom sprječivih bolesti.
SZO navodi da:
- 2023. godina je dobra prilika da se nadoknadi izgubljeni napredak u rutinskoj imunizaciji širom svijeta;
- je potrebno nadoknaditi propuštene vakcine za milione djece u svijetu koja su propustila vakcinaciju;
- treba pokušati postići procijepljenost rutinskim vakcinama kao u razdoblju 2019. godine odnosno prije toga;
- treba ojačati primarnu zdravstvenu zaštitu s ciljem poboljšanja imunizacije što će u konačnici omogućiti dugotrajnu zaštitu od vakcinacijom spriječivih bolesti zajednica i zemalja.
Neprimjeren ili nepoznat status djeteta i ostalih dobnih skupina izlaže ih riziku od pojave vakcinacijom spriječivih bolesti, mogućnosti epidemije vakcinacijom spriječivih bolesti te se Protokolom nadoknadne vakcinacije (engl. Catch-up immunization schedule) želi davanjem više vakcina istovremeno u određenim intervalima, a u skladu s relevantnim medicinskim smjernicama i uvažavanjem svakog pojedinačnog slučaja, što prije dostići kompletan vakcinalni status s ciljem zaštite od vakcinacijom spriječivih bolesti.
Vakcinaciju treba shvatiti kao cjeloživotnu preventivnu aktivnost, tj. sva životna doba trebaju imati kompletan vakcinalni status. Slijedom navedenoga ako pojedinac nije vakciniran u dječjoj dobi ili nije prebolio određenu vakcinacijom spriječivu bolest/ili ne može dokazati medicinskom dokumentacijom vakcinalni status (ili ne može uraditi serologiju da se provjeri imunizacijski statis) treba primiti vakcinu protiv određene bolesti u skladu s nacionalnim Kalendarom imunizacije kako bi se zaštitio od određene vakcinacijom spriječive bolesti. Stoga ne govorimo više o dječjim zaraznim bolestima već o vakcinacijom spriječivim bolestima jer svako može oboljeti od ovih bolesti, neovisno o dobi, ako ima neprimjeren imunizacijski status (nije vakciniran ili nije prebolio određenu vakcinacijom sprječivu bolest).
Ponovno napominjemo, da svaki pojedinac, bilo koje dobi, treba imati uredan vakcinalni status i nema dobnog ograničenja, uvažavajući medicinski opravdane kontraindikacije, kada se neka/e vakcina/e mogu dati ako nisu date u dječjoj dobi, izuzimajući dobnu ograničenost davanja određenih vakcina u odrasloj dobi.
Nastojanja zdravstvenih profesionalaca trebaju biti usmjerena na dostizanje kompletnog vakcinalnog statusa pojedinca odnosno dobrog kolektivnog imuniteta. U dostizanju poželjne procijepljenosti osim zdravstvenih profesionalaca uključenih u realizaciju imunizacije značaja ima partnerski odnos više subjekata – roditelji i staratelji, prosvjetni djelatnici, donosioci odluka, kreatori politika i javni mediji.
Izvor:
· Centers for Disease Control and Prevention. World Immunization Week 2023 This Year’s Theme: The Big Catch-Up. 5.4.2023. Dostupno na: https://www.cdc.gov/globalhealth/immunization/world-immunization-week/index.html (pristup 24.4.2023.)
· European Centre for Disease Prevention and Control. Editable social media cards: European Immunization Week 2023. 21. 4. 2023. (slajd). Dostupno na: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/editable-social-media-cards-european-immunization-week-2023 (pristup 24.4.2023)
· PACE Hospitals. World Immunization Week 24-30 April 2023, Theme & Importance. Dostupno na: https://www.pacehospital.com/world-immunization-week. (pristup 24.4.2023)
· World Health Organization . The Big-Catch-Up. World Immunization Week 2023 – 24 to 30 April. Dostupno na: https://www.who.int/campaigns/world-immunization-week/2023 (pristup 24.4.2023.) (pristup 24.4.2023)
· World Health Organization. Video: The Big Catch-up | It’s time to get essential immunization back on track. Dostupno na: https://www.who.int/campaigns/world-immunization-week/2023# (pristup 24.4.2023.)
Video: The Big Catch-up
