prof. dr. sc. Lutvo Sporišević, spec. pedijatar
prim.dr. Sabina Kurtagić, spec. pedijatar
Esma Zlatar, prof.
Ažurirano 29.06.2019. godine
Rubeola (rubella) je akutna virusna bolest uzrokovana virusom rubeole, uglavnom je blagog toka u djece i odraslih. Bolest prenosi oboljela osoba kašljem i kihanjem. Manifestira se blago povišenom temperaturom, kašljem, curenjem iz nosnica, glavoboljom, upalom očiju, otokom limfnih žlijezda na vratu i iza uha. Kod 70 % žena rubela može dovesti do upale zglobova, a rijetko se javlja upala mozga i krvarenje.
Infekcija virusom rubele tokom začeća odnosno prvih 8 – 10 sedmica trudnoće dovodi u ~90 % slučajeva do abortusa, fetalne smrti i sindroma prirođene (kongenitalne) rubeole koji je karakteriziran malformacijama organa (oštećenje vida, sluha i prirođenim srčanim anomalijama kod djeteta).
Osim navedenoga, sindrom prirođene rubeole može dovesti i do upale mekih moždanih opni i mozga, intelektualne nesposobnosti i oštećenja uvećane jetre i slezene.
Vakcina protiv rubeole sprovodi se prema Programu obavezne imunizacije (tablica 3) trovalentnom živom, atenuiranom MRP vakcinom. MRP vakcina se može dati istodobno sa drugim živim atenuiranim ili inaktiviranim vakcinama, ili se može dati u razmaku 4 – 6 sedmica nakon date žive atenuirane ili inaktivirane vakcine. Teoretski mogući teratogeni učinci MPR vakcine ograničavaju upotrebu vakcine tokom trudnoće. Ako je indicirana MRP vakcina, planirana trudnoća se izbjegava jedan mjesec nakon date vakcine.
Kontraindikacije za vakcinaciju i eventualne nuspojave (tablica 1 i 2) opisane su u prethodnim poglavljima.
Jedini efikasan, bezbjedan i jeftin način eliminacije/smanjenja obolijevanja od rubeole i sprečavanja/smanjenja učestalosti prirođenog rubela sindroma je vakcinacija djece i odraslih. Veoma je bitno da adolescentice i žene generativne dobi prije planirane trudnoće imaju kompletan MRP vakcinalni status (primovakcinacija i revakcinacija) u cilju sprečavanja sindroma prirođene rubele.
Literatura
- Bralić I, Pivalica K. Cijepljenje, korektiv racionalne dijagnostike i liječenja. U: Bralić I., ur. Racionalna dijagnostika i liječenje u pedijatriji. Zagreb: Medicinska naklada; 2019. str.150-163.
- Centers for Disease Control and Prevention.Rubella (German Measles, Three-Day Measles). (2017.). Dostupno na: https://www.cdc.gov/rubella/about/index.html. (pristupljeno 05.06.2017.).
- Richter D. Cijepljenje (aktivna imunizacija). U: Mardešić D. i sur. Pedijatrija. 8. prerađeno i dopunjeno izdanje.Školska knjiga, Zagreb,2016. str. 566-567.
- World Health Organization. Rubella. Fact sheet. (2016.). Dostupno na: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs367/en/ (pristupljeno 18.3.2017.).
- World Health Organization. Weekly epidemiological record. Rubella vaccines: WHO position paper. (2011.). Dostupno na: http://www.who.int/wer/2011/wer8629.pdf?ua=1. (pristupljeno18.3.2017.).
