Pripremio: prof. dr. sc. Lutvo Sporišević
Od 25. do 31. maja/svibnja 2025. obilježava se Svjetska sedmica svjesnosti o bolestima štitnjače, s posebnim naglaskom na 25. maj/svibanj – Svjetski dan svjesnosti o štitnjači. Cilj ove sedmice je podizanje društvene svijesti o važnosti očuvanja zdravlja štitnjače, ranog otkrivanja poremećaja, pravovremenog liječenja i prevencije bolesti štitnjače.
Zašto je štitna žlijezda (štitnjača) važna?
Štitnjača je mala endokrina žlijezda u obliku leptira, smještena u donjem prednjem dijelu vrata, odmah ispod Adamove jabučice. Ona proizvodi hormone tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), koji su ključni za regulaciju metabolizma, nivoa energije i mnoge druge važne funkcije u tijelu. Osim toga, parafolikularne stanice (C-stanice) štitnjače stvaraju kalcitonin, koji smanjuje koncentraciju kalcija u krvi.
Zdrava štitnjača predstavlja temelj općeg zdravlja jer njezini hormoni utječu na gotovo sve funkcije u tijelu – od regulacije tjelesne temperature i metabolizma, do rada srca i mozga.
Najčešći poremećaji štitnjače
Zbog nespecifičnih simptoma, bolesti štitnjače se često pogrešno pripisuju stresu ili umoru, pa ostaju dugo neprepoznate.
Najčešći poremećaji štitnjače su:
- Hipotireoza je stanje smanjene proizvodnje hormona štitnjače, što usporava metabolizam.
- Hipertireoza je stanje pojačane proizvodnje hormona štitnjače, što ubrzava metabolizam.
- Struma je povećanje štitnjače, koje može biti uzrokovano nedostatkom joda ili drugim bolestima.
- Hashimotov tireoiditis je autoimuna bolest kod koje tijelo napada vlastitu štitnjaču, dovodeći do njezine disfunkcije.
- Rak štitnjače je maligna bolest koja može nastati u tkivu štitnjače i zahtijeva pravovremenu dijagnostiku i liječenje.
Klinička simptomatologija hipotireoze:
- Povećanje tjelesne mase
- Umor i usporenost
- Usporen rad srca (bradikardija)
- Osjetljivost na hladnoću
- Depresija i smanjena koncentracija („mentalna magla“)
- Otok lica, kapaka i nogu (miksedem)
- Suha i gruba koža
- Zatvor
- Promuklost
- Menstrualni poremećaji.
Klinička simptomatologija hipertireoze:
- Gubitak tjelesne mase
- Pojačano znojenje (uključujući znojenje dlanova) i intolerancija na toplotu
- Ubrzan rad srca (tahikardija), palpitacije
- Nervoza, razdražljivost i anksioznost
- Poteškoće sa spavanjem (nesanica)
- Drhtanje ruku (tremor)
- Proljev ili ubrzan rad crijeva
- Slabost mišića
- Pojačani apetit
- Neredovne menstruacije
- Ispupčenje očiju (egzoftalmus – kod Gravesove bolesti)
- Tanka, lomljiva kosa i pojačano ispadanje.
Prepoznavanje simptoma omogućava pravovremeno liječenje i smanjenje rizika od komplikacija.
Štitnjača i trudnoća
Zdravlje štitnjače počinje još tokom trudnoće, jer hormoni štitnjače igraju ključnu ulogu u razvoju mozga i nervnog sistema fetusa. Tokom prvog tromjesečja, beba dobija hormone štitnjače kroz posteljicu, dok njena vlastita štitnjača počinje samostalno raditi tek oko 12. sedmice trudnoće.
Nedostatak joda u ishrani trudnice može dovesti do poremećaja u razvoju štitnjače kod bebe, što može imati dugoročne posljedice na kognitivne funkcije i metabolizam. Zato je važno da trudnice unose dovoljno joda, selena i vitamina D, jer ovi nutrijenti podržavaju pravilan rad štitnjače i smanjuju rizik od hipotireoze.
Skrining/probir na hipotireozu i hipertireozu
Predstavlja preventivni medicinski postupak koji omogućava rano otkrivanje poremećaja funkcije štitnjače, poput hipotireoze i hipertireoze. Najčešće se provodi putem laboratorijskih testova krvi, koji mjere: TSH (tireostimulirajući hormon), T4 (tiroksin) i antitijela na štitnjaču (postavljanje sumnje na Hashimotov tireoiditis). Skrining je posebno važan za novorođenčad, trudnice i osobe s porodičnom anamnezom bolesti štitnjače, jer omogućava pravovremeno liječenje i sprečavanje komplikacija. Skrining na prirođenu hipotirezu provodi se u rodilištima nekoliko dana nakon rođenja uzimanjem kapljice krvi iz pete bebe. Na ovaj način moguće je pravovremeno postavljanje sumnje na prirođenu hipotireozu čime se omogućuje pravovremeno davanje horomona štitnjače a time sprečavanje mentalne usporenosti i osigurava zdrav rast i razvoj djeteta.
Prevencija poremećaja štitnjače
Prevencija poremećaja štitnjače uključuje:
- Izbalansiranu ishranu s dovoljnom količinom mikronutrijenata
- Redovnu tjelesnu aktivnost i upravljanje stresom
- Kvalitetan san
- Pravovremene liječničke/ljekarske preglede.
Izbalansirana ishrana je od izuzetne važnosti za pravilnu funkciju štitnjače. Ishrana treba obezbjediti dovoljnu količinu joda, selena, željeza, cinka, bakra, magnezija, vitamina A, vitamina D i vitamina B12 kako bi se omogućila uredna sinteza i regulaciju hormona.
Osvrnut ćemo se na ključne karakteristike određenih mikronutrijenata:
- Jod- ključan je za sintezu hormona štitnjače. Nalazi se u ribi, jodiranoj soli i mliječnim proizvodima.
- Selen i željezo- Selen ima važnu ulogu u antioksidativnoj zaštiti štitnjače, dok željezo učestvuje u u sintezi tireoidnih hormona. Izvori uključuju orašaste plodove, ribu, crveno meso, mahunarke i zeleno lisnato povrće.
- Bakar- učestvuje u sintezi i regulaciji hormona štitnjače i nalazi se u crvenom mesu, ribi, sjemenkama i cjelovitim žitaricama.
- Vitamin D – doprinosi iimunološkoj regulaciji i smanjenju upalnih procesa. Osigurava se primjerenom izlaganju sunčevoj svjetlosti, ali i unosom masne ribe (losos, skuša, sardina, tuna, pastrmka i dr.), jaja te obogaćenih prehrambenih proizvoda.
Istraživanja sugeriraju da magnezij i bakar mogu imati zaštitnu ulogu u smanjenju rizika od raka štitnjače, dok vitamin A može pomoći u prevenciji autoimunih bolesti poput Hashimotovog tireoiditisa. Primjeren unos i održavanje pravilne ravnoteže ovih nutrijenata može značajno doprinijeti zdravlju štitnjače, a time i cjelokupnom općem zdravlju.
Zaključno, zdravlje štitnjače ima ključnu ulogu u održavanju općeg zdravlja organizma. Pravilna i izbalansirana ishrana, pravovremeno prepoznavanje simptoma, redovni liječnički pregledi te adekvatno i pravovremeno liječenje ključni su faktori u prevenciji i smanjenju rizika od ozbiljnih zdravstvenih komplikacija povezanih s poremećajima štitnjače.
📌Obilježimo Svjetski dan štitnjače podizanjem svijesti i brigom o vlastitom zdravlju.🦋#ZdravaŠtitnjača📅#SedmicaSvjesnostiOŠtitnjači ⚖️#HormonskaRavnoteža
Izvor:
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Thyroid disease: assessment and management. 2019 Nov 20. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK550859 (pristup 25.5.2025).
- Shulhai AM, Rotondo R, Petraroli M, Patianna V, Predieri B, Iughetti L, Esposito S, Street ME. The Role of Nutrition on Thyroid Function. Nutrients. 2024;16(15):2496.
- Vrkljan M. i sur.(ur.). Bolesti štitnjače. U: Grupa autora. Harrison Principi interne medicine. 19 američko/4. hrvatsko hrvatsko izdanje. Split: Placebo, 2019.
