„ZAJEDNO ISKORIJENIMO DJEČIJU PARALIZU“
prof. dr. sc. Lutvo Sporišević
Ademira Pehlić, prof.
Svake godine 24. oktobra obilježava se Svjetski dan borbe protiv dječije paralize čime se želi podići svijest o ovoj izuzetno opasnoj i potencijalno smrtonosnoj akutnoj zaraznoj bolesti, ukaže na ispunjenosti uvjeta za održavanje država „slobodnih od dječije paralize“ i postizanja i održavanja visokih stopa procijepljenosti protiv dječije paralize.
Smatra se da je dječija paraliza (Heine-Medinova bolest) bila prisutna i u antičkoj egipatskoj civilizaciji. Dječija paraliza (poliomijelitis) je akutna izuzetno opasna bolest uzrokovana poliovirusom koji može dovesti do invaliditeta i smrtnog ishoda. Obično se javlja kod djece mlađe od pet godina, iako su sve dobne skupne podložne ovoj ozbiljnoj bolesti u slučajevima neprimjerenog IPV/OPV vakcinalnog statusa.
Najveći broj osoba inficiranih sa poliovirusom nema klinički vidljivih simptoma. Simptome slične gripi ima cca 25% inficiranih osoba sa poliovirusom; upala mekih moždanica (meningitis) javlja se kod 1-5 od 100 inficiranih sa poliovirusom a mlohava (flakcidna) paraliza ili pareza ruku i nogu sreće se kod 1/200-2000 pacijenata inficiranih sa poliovirusom. Nepovratne paralize ruku i nogu dovode do trajne invalidnosti (nemogućnost kretanja, korištenje ruku) a 2-19 od 100 bolesnika sa paralizama uzrokovanih poliovirusom može umrijeti zbog zahvatanja disajne muskulature.
Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navodi da se kod djece koja se potpuno oporave od dječije paralize u odrasloj dobi mogu javiti novi mišićni bolovi, mišićna slabost ili paraliza (post-polio sindrom).
Na mrežnoj stranici JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo https://judzks.ba/wp-content/uploads/2019/07/Vakcinacija_komplet_za_web_2019.pdf zainteresirani čitatelji mogu pročitati najznačajnije karakteristike o dječijoj paralizi (poliomijelitis).
Svjetska zdravstvena organizacja (SZO), Rotary International i Američki CDC 1988. godine pokreću Svjetsku inicijativu za iskorjenjivanje dječije paralize (engl. Global Polio Eradication Initiative) čiji je temeljni cilj da niti jedno dijete u svijetu ne oboli od dječije paralize, tj. da sve države u svijetu budu „slobodne od dječije paralize“. Navedena incijativa tj. promoviranje i praktično provođenje vakcinacije protiv dječije paralize imala je veliki značaj u svijetu, tj. omogućeno je:
- cca za 99,9% smanjenje prijenosa divljeg soja poliovirusa širom svijeta;
- značajan pad broja slučajeva dječije paralize (350 000 u 1988. godini a 6 slučajeva u 2021. godini);
- prijenos divljeg soja poliovirusa prekinut je u 5 od 6 regija Svjetske zdravstvene organizacije.
Značajno smanjen prijenos poliovirusa omogućio je da ljudi širom svijeta zdravije žive, te CDC napominje da:
- 20 miliona ljudi širom svijeta kreće se, a bili bi paralizirani da nisu vakcinisani protiv dječije paralize;
- 5 miliona ljudi su živi, a umrli bi da nisi imali primjeran OPV/IPV vakcinalni status;
- bilioni djece živi u okruženju koje je „slobodno od dječije paralize“.
Ne postoji specifičan lijek za liječenje dječije paralize ali postoji efikasna vakcina/e koje sprječavaju nastanak dječije paralize – vakcina sa živim atenuiranim poliovirusom (OPV) i vakcina sa mrtvim inaktiviranim poliovirusom (IPV) koja su visoko individualno zaštitne.
OPV vakcina je uglavnom omogućila eliminaciju divljeg soja poliovirusa a od 2008. godine u većini razvijenih zemalja korisit se IPV.
Sistemskim procjepljivanjem faktički je divlji soj polioviruisa eliminiran, tj. Američka regija SZO eliminirala je dječiju paralizu 1994. godine a Europa je 2002. godine proglašena „slobodnom od dječije paralize“. Faktički danas područje Afganistana i Pakistana predstavlja područje endemskog poliomijelitisa.
U skladu sa Kalendarom obavezne imunizacije u FBiH je obavezna imunizacija protiv dječije paralize a primjeran vakcinalni status uključuje primovakcinaciju u 2., 4. i 6. djetetovom mjesecu života i docjepljivanje (revakcinacija) u 2. i 5. djetetovoj godini.
Aktivnosti zdravstvenih profesionalaca usmjereni su na:
- eliminaciju dječije paralize u Afganistanu i Pakistanu što će omogućiti globalnu eradikaciju dječije paralize odnosno 100% smanjenje prijenosa divljeg soja poliovirusa;
- u svim državama potrebne je dostići i održavati primjerene vakcinalne obuhvate protiv dječije paralize što će uz prethodno navedeno omogućiti sprječavanje pojave dječije paralize u svijetu;
- evaluaciju i prijavljivanje svakog slučaja flakcidne (mlohave paralize) uključujući uzimanje epidemioloških podataka i virusološku dijagnostiku;
- provođenje preporučenih javnozdravstvenih mjera (aktivno praćenje i traženje oboljelih, virusološko dijagnosticiranje poliovirusa kod kontakata i eventualno dodatna vakcinacija protiv dječije paralize) u slučaju unosa divljeg soja poliovirusa iz endemskih područja.
„Zajedno iskorijenimo dječiju paralizu“
Izvor:
- Centers fur Disease Control and Prevention. What is Polio? Dostupno na: https://www.cdc.gov/polio/what-is-polio/index.htm (24.10.2022.)
- Rotary. One Day. One Focus: Ennding Polio. Dostupno na: https://www.endpolio.org/world-polio-day (24.10.2022.)
- Centers for Disease Control and Prevention. World Polio Day 2022. Dostupno na: https://www.cdc.gov/globalhealth/immunization/world-polio-day/index.html (24.10.2022.)
CENTAR ZA NASTAVNU I NAUČNO-ISTRAŽIVAČKU DJELATNOST
